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              胎兒缺氧

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              胎兒缺氧的表現

                1、胎動改變。胎動是胎兒正常的生理活動,一般在孕18-20周時孕婦就可以感覺到胎兒的活動。不同胎兒胎動的情況也有所區別,一般來說,安靜型的胎兒胎動的幅度較小,胎動的次數也較少。而興奮型胎兒胎動動作大,次數多。

                胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經,會導致活動異常。如果一個原本活潑的胎兒突然變得安靜,或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,胎動頻率低于10次/12小時或超過40次/12小時,則有表示胎兒有可能宮內缺氧。孕婦要密切觀察胎兒胎動情況,若發現胎兒活動異常,則有可能是胎兒缺氧了,需要及時治療。

                2、胎心異常。正常情況下,胎兒的胎心率是有規律的,約為每分鐘120-160次。孕婦可以借助胎心監測儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,則應間隔20分鐘再聽,如胎心過快,還應在沒有胎動時復聽。若胎心超過160次/分,為胎兒早期缺氧的信號;胎心少于120次/分甚至胎心停止,則為胎兒缺氧晚期。

                3、胎兒生長停滯。胎兒生長情況可以通過測量宮高得知,正常情況下,孕28周以后,宮高應每周增加1厘米左右。若胎兒缺氧,胎兒的生長也會遲緩。孕婦可定時在家里或到醫院測量宮高,如果持續兩周沒有出現增長,則應作進一步檢查。


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              當心!這些情況是胎兒缺氧超重準媽媽的胎兒更易缺氧

              胎兒缺氧的原因

                短時間慢性缺氧對胎兒的正常生長發育和身體健康并無多大影響,但若缺氧時間過長則容易導致胎兒發育遲緩,甚至造成胎停育。引起胎兒缺氧的原因較多,母體、胎兒、胎盤三方面因素均有可能導致胎兒缺氧。

                1、母體因素

                胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進行交換,母體血液含氧量不足會導致胎兒缺氧。高危妊娠,母體急性失血及重度貧血,急性感染導致的發熱,孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量抑制呼吸,縮宮素使用不當引起宮縮過強,產程延長、胎膜早破,吸煙和被動吸煙。孕婦精神過度緊張導致交感神經興奮、血管收縮、胎盤供血不足,長時間仰臥位等原因都容易導致母體血液含氧不足。

                2、母胎間血氧運輸及交換障礙

                胎盤功能低下,如過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等;臍帶異常,如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著于胎膜;子宮過度膨脹及緊縮等原因都容易導致胎兒缺氧。

                3、胎兒自身因素

                胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等,胎兒畸形、母嬰血型不合、胎兒宮內感染、顱腦損傷等原因都會導致胎兒缺氧。


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              這樣對胎兒有影響嗎這些會對胎兒有影響嗎

              胎兒缺氧怎么辦

                1、吸氧。孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。

                2、保持左側臥的體位。可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床癥狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉,則要積極到醫院進行檢查,查明導致胎兒缺氧的原因,進行對癥治療。

                3、急性治療。宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正??衫^續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應立即停止滴注繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。

               


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